Samenstelling

AdvilWyeth Consumer Healthcare
Toedieningsvorm
Capsule, zacht 'Liquid-Caps'
Sterkte
200 mg, 400 mg
Verpakkingsvorm
-
Bevat tevens: soja-lecithine.
Toedieningsvorm
Tablet, omhuld 'Ovaal'
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
BrufenAbbott bv
Toedieningsvorm
Bruisgranulaat 'Bruis'
Sterkte
600 mg
Verpakkingsvorm
in sachet
Bevat tevens: natrium 197 mg en sucrose 3,3 g.
Toedieningsvorm
Tablet met gereguleerde afgifte 'Retard'
Sterkte
800 mg
Verpakkingsvorm
-
Ibuprofen (niet vergoed)Diverse fabrikanten
Toedieningsvorm
Dragee
Sterkte
200 mg, 400 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
200 mg, 400 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Liquid capsule
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Suspensie
Sterkte
20 mg/ml
Verpakkingsvorm
-
IbuprofenDiverse fabrikanten
Toedieningsvorm
Bruisgranulaat
Sterkte
600 mg
Verpakkingsvorm
in sachet
Kan tevens bevatten: natrium, sucrose, aspartaam, sorbitol; de hulpstoffen verschillen per leverancier.
Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
600 mg
Verpakkingsvorm
-
NurofenReckitt Benckiser Nederland bv
Toedieningsvorm
Dragee
Sterkte
200 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Tablet 'Ovaal'
Sterkte
200 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Smelttablet 'lemon'
Sterkte
200 mg
Verpakkingsvorm
-
Bevat tevens: aspartaam overeenkomend met 8,4 mg fenylalanine.
Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Bruisgranulaat 'Orange'
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
in sachet
Bevat tevens: saccharose (sucrose) 2,2 g, natrium 132 mg.
Toedieningsvorm
Capsule 'fastine liquid'
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
Toedieningsvorm
Suspensie 'voor kinderen' suikervrij
Sterkte
20 mg/ml
Verpakkingsvorm
100 ml
(als lysine)
Toedieningsvorm
Tablet, omhuld 'Female'
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
(als lysine)
Toedieningsvorm
Tablet 'Migraine'
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
SarixellBayer bv
Toedieningsvorm
Tablet, omhuld
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
SpidifenZambon Nederland bv
(als arginaat)
Toedieningsvorm
Tablet, omhuld
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
-
ZafenZambon Nederland bv
(als arginaat)
Toedieningsvorm
Granulaat
Sterkte
400 mg
Verpakkingsvorm
in sachet
Bevat tevens: aspartaam 20 mg (overeenkomend met fenylalanine ca. 11 mg) per sachet.
Toedieningsvorm
Sterkte
Verpakkingsvorm
AdvilWyeth Consumer Healthcare
Capsule, zacht 'Liquid-Caps'200 mg, 400 mg-
Bevat tevens: soja-lecithine.
Tablet, omhuld 'Ovaal'400 mg-
BrufenAbbott bv
Bruisgranulaat 'Bruis'600 mgin sachet
Bevat tevens: natrium 197 mg en sucrose 3,3 g.
Tablet met gereguleerde afgifte 'Retard'800 mg-
Ibuprofen (niet vergoed)Diverse fabrikanten
Dragee200 mg, 400 mg-
Tablet200 mg, 400 mg-
Liquid capsule400 mg-
Suspensie20 mg/ml-
IbuprofenDiverse fabrikanten
Bruisgranulaat600 mgin sachet
Kan tevens bevatten: natrium, sucrose, aspartaam, sorbitol; de hulpstoffen verschillen per leverancier.
Tablet600 mg-
NurofenReckitt Benckiser Nederland bv
Dragee200 mg-
Tablet 'Ovaal'200 mg-
Smelttablet 'lemon'200 mg-
Bevat tevens: aspartaam overeenkomend met 8,4 mg fenylalanine.
Tablet400 mg-
Bruisgranulaat 'Orange'400 mgin sachet
Bevat tevens: saccharose (sucrose) 2,2 g, natrium 132 mg.
Capsule 'fastine liquid'400 mg-
Suspensie 'voor kinderen' suikervrij20 mg/ml100 ml
(als lysine)
Tablet, omhuld 'Female'400 mg-
Tablet 'Migraine'400 mg-
SarixellBayer bv
Tablet, omhuld400 mg-
SpidifenZambon Nederland bv
(als arginaat)
Tablet, omhuld400 mg-
ZafenZambon Nederland bv
(als arginaat)
Granulaat400 mgin sachet
Bevat tevens: aspartaam 20 mg (overeenkomend met fenylalanine ca. 11 mg) per sachet.
  • Uitleg symbolen
    Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
    Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
    Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol.
    Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

Advies

Als eenvoudig analgeticum zijn paracetamol en ibuprofen een goede eerste keus; de Retardtablet is niet geschikt voor acute pijnbestrijding. Bij ernstige primaire dysmenorroe heeft een prostaglandinesynthetaseremmer de voorkeur. Bij reumatische aandoeningen is niet aangetoond dat één van de NSAID's superieur is. Gezien de geringe therapeutische verschillen binnen deze groep kunnen ervaring, de mogelijkheid van zowel rectale als orale toediening èn de prijs een grote rol spelen.

Indicaties

  • Hoofdpijn;
  • Symptomatische verlichting van migraine;
  • Koorts en pijn bij griep, verkoudheid;
  • Koorts en pijn na vaccinatie;
  • Postoperatieve pijn;
  • Kiespijn en pijn na tandheelkundige ingrepen;
  • Primaire dysmenorroe;
  • Spierpijn;
  • Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica; degeneratieve gewrichtsaandoeningen;
  • Extra-articulaire aandoeningen zoals periarthritis humeroscapularis, epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, synovitis en tendinitis.

De Retardtablet is niet geschikt voor de behandeling van acute pijn.

Dosering

Om het optreden van bijwerkingen te beperken zo laag mogelijk doseren en voor een zo kort mogelijke periode. Bij kinderen < 18 jaar maximaal 3 dagen toepassen, daarna gebruik heroverwegen. Bij toepassing als zelfzorgmiddel dient een arts te worden geraadpleegd in de volgende gevallen: als de verschijnselen verergeren; bij kinderen van 3–5 maanden als gebruik > 24 uur nodig is; bij kinderen van 6 maanden tot 18 jaar als gebruik > 3 dagen nodig is; bij volwassenen als bij toepassing bij koorts gebruik > 3 dagen nodig is; bij volwassenen als bij toepassing bij pijn gebruik > 5 dagen nodig is.

  • Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, degeneratieve gewrichtsaandoeningen:

    Volwassenen:

    Oraal: afhankelijk van de ernst van de aandoening en van de klachten 1200–1600 mg per dag in 3–4 doses; bij ernstige gevallen tijdelijk (3–4 weken) verhogen, max. 2400 mg per dag in 4 doses tot de acute fase onder controle is. Tabletten met gereguleerde afgifte: 1600 mg in 1 dosis bij voorkeur in de vroege avond; zo nodig tijdelijk verhogen met 800 mg 's ochtends tot 2400 mg per dag tot de acute fase weer onder controle is.

    Kinderen > 2 j.:

    Oraal: max. 20 mg/kg lichaamsgewicht per dag in 3–4 doses.

  • Extra-articulaire aandoeningen:

    Volwassenen:

    Oraal: begindosering 1200 mg per dag in 3–4 doses, bij ernstige gevallen verhogen tot 1600 mg per dag in 3–4 doses. Tabletten met gereguleerde afgifte: begindosering 1600 mg in 1 dosis bij voorkeur in de vroege avond; zo nodig verhogen met 800 mg 's ochtends tot 2400 mg per dag totdat de acute fase onder controle is.

  • Postoperatieve pijn en primaire dysmenorroe:

    Volwassenen:

    Oraal: begindosering 1200 mg per dag in 3–4 doses, bij ernstige gevallen verhogen tot 1600 mg per dag.

    Bij tandheelkundige ingrepen verdient het aanbeveling de eerste dosis vóór de ingreep te geven en de behandeling max. 24 uur erna voort te zetten.

  • Migraine:

    Volwassenen en kinderen > 12 j.:

    Oraal: 400 mg, zo nodig elke 4–6 uur; max. 1200 mg per dag. De NHG-Standaard vermeldt: bij migraine-aanval bij volwassenen 600 mg per keer, bij misselijkheid of braken gelijktijdig innemen met, of 10–15 min na, orale of rectale toediening van metoclopramide of orale toediening van domperidon. Bij incidenteel gebruik max. 2400 mg per dag.

  • Koorts en overige pijn:

    Volwassenen en kinderen > 12 j. en zwaarder dan 40 kg:

    Oraal: begindosis 400 mg, daarna zo nodig 200–400 mg elke 4–6 uur; max. 1200 mg per dag.

    Kinderen > 3 mnd.:

    Oraal: maximaal 20–30 mg/kg lichaamsgewicht per dag verdeeld over 3–4 doses gedurende maximaal 3 dagen. Dat is voor kinderen van 5,6–7,6 kg (3–6 maanden): 50 mg (2,5 ml suspensie), zo nodig na minimaal 6–8 uur herhalen; max. 150 mg/dag. Kinderen van 7,7–9 kg (6–12 maanden): 50 mg (2,5 ml), zo nodig na minimaal 6 uur herhalen; max. 200 mg/dag. Kinderen 10–15 kg (1–3 jaar): 100 mg (5 ml), zo nodig na minimaal 6–8 uur herhalen; max. 300 mg/dag. Kinderen van 16–20 kg (4–6 jaar): 150 mg (7,5 ml), zo nodig na minimaal 6–8 uur herhalen; max. 450 mg/dag. Kinderen 21–29 kg (7–9 jaar): 200 mg (10 ml), zo nodig na minimaal 6–8 uur herhalen; max. 600 mg/dag. Kinderen 30–40 kg (10–12 jaar): 300 mg (15 ml), zo nodig na minimaal 6–8 uur herhalen; max. 900 mg/dag.

Bij last van ochtendstijfheid de eerste orale dosis direct na het ontwaken innemen met wat thee of een andere drank. Omdat dit op de nuchtere maag geschiedt, wordt het middel snel geresorbeerd en treedt verlichting van pijn en stijfheid snel in. De volgende doses dienen na de maaltijd te worden genomen, waardoor de resorptie meer geleidelijk verloopt.

De capsules, dragees en tabletten heel innemen met een ruime hoeveelheid water. De bruistablet en het bruisgranulaat oplossen in een glas water, roeren en direct innemen; de bruistablet niet heel innemen. De smelttablet op de tong laten smelten en doorslikken; water is hierbij niet nodig.

Bij maagklachten innemen na een maaltijd (of met wat voedsel).

Wacht ten minste 4 uur tussen 2 doses, bij kinderen ten minste 6 uur.

Bijwerkingen

Zeer vaak (> 10%): diarree, dyspepsie.

Vaak (1–10%): hoofdpijn, duizeligheid. Maag-darmstoornissen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, flatulentie, obstipatie, brandend maagzuur, bloed in de feces, haematemesis, gastro-intestinale bloeding (soms fataal, met name bij ouderen). Vermoeidheid.

Soms (0,1–1%): allergische reacties, anafylactische reacties (incl. anafylactische shock), reacties op het ademhalingsstelsel (zoals astma, bronchospasmen en dyspneu), huidreacties (zoals huiduitslag, jeuk, urticaria, purpura en angio-oedeem), gezichtsoedeem, zwelling van tong of strottenhoofd, tachycardie. Mondzweren, gastritis, ulcus pepticum, ulcus duodeni. Hepatitis, geelzucht. Fotosensibilisatie en nefrotoxiciteit (waaronder interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom en nierfalen). Rinitis. Gehoorverlies. Visusstoornissen (wazig zien, veranderingen in kleurperceptie, reversibel). Angst, slapeloosheid, agitatie, prikkelbaarheid. Aplastische anemie, trombocytopenie, leukopenie. Oedeem.

Zelden (0,1–0,01%): gastro-intestinale perforatie. Depressie, psychotische reacties, verwardheid. Meningitis, aseptische meningitis (m.n. bij SLE of andere collageenziekten), slaperigheid. Optische neuritis, reversibele toxische amblyopie. Tinnitus, vertigo. Dermatosen met blaarvorming, Stevens-Johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse en erythema multiforme); meestal optredend in de eerste maand van de behandeling. Verergering van psoriasis. Nierinsufficiëntie, hematurie, proteïnurie, necrose van de nierpapillen met name bij langdurig gebruik en samenhangend met verhoogde waarden serumureum en met oedeem.

Zeer zelden (< 0,01%): hypertensie, hartfalen, cerebrovasculair accident. Acuut pulmonaal oedeem. Ulceratieve stomatitis, oesofagitis, pancreatitis. Leverfunctiestoornis (stijging van de transaminasewaarden, vooral bij langdurig gebruik). Verlaagd hematocriet- en Hb-waarden. Stoornissen in de menstruatiecyclus. Exacerbatie van infectiegerelateerde ontstekingen zoals necrotiserende fasciitis, ernstige huidinfecties en complicaties van weke delen tijdens een varicella. Perifeer oedeem. Nervositeit.

Verder zijn gemeld: arteriële trombose (bv. myocardinfarct, herseninfarct) vooral bij gebruik van hoge doseringen (2400 mg), verlengde bloedingstijd. Angina pectoris. Leverfalen. Paresthesie. (Hemolytische) anemie, granulocytopenie, neutropenie, agranulocytose, pancytopenie. Verlaagde calciumspiegel. Anorexie. Verergering van colitis ulcerosa of M. Crohn. Lupusachtig syndroom. Reversibele alopecia (bij vrouwen van het negroïde ras).

Het granulaat kan een voorbijgaand branderig gevoel in mond of keel veroorzaken.

Na rectale toediening kan irritatie van het rectumslijmvlies optreden, zich uitend in een brandend gevoel, proctitis, hyperemie van de mucosa en diarree.

Interacties

Bij gelijktijdig gebruik van orale anticoagulantia neemt de kans op bloedingen toe. Bij gelijktijdig gebruik met SSRI's, antitrombotica (trombocytenaggregatieremmers en vitamine K-antagonisten) en corticosteroïden neemt de kans op gastro-intestinale complicaties toe (m.n. ouderen zijn hiervoor gevoelig), doseer zo laag mogelijk en overweeg een maagbeschermer. Vermijd gelijktijdig gebruik met andere prostaglandinesynthetaseremmers, en met acetylsalicylzuur met uitzondering van doses < 75 mg/dag (overweeg dan een maagbeschermer). Chronisch gebruik van ibuprofen remt mogelijk de trombocytenaggregatieremmende werking van acetylsalicylzuur, de combinatie wordt ontraden. Ginkgo biloba kan de kans op bloedingen door een prostaglandinesynthetaseremmer verhogen.

Diuretica kunnen de nefrotoxiciteit van NSAID's doen toenemen. Door gelijktijdig gebruik met kaliumsparende diuretica is er meer kans op hyperkaliëmie. Prostaglandinesynthetaseremmers kunnen de nefrotoxiciteit van ciclosporine en tacrolimus versterken. Bij een gestoorde nierfunctie kan door de combinatie met een RAAS-remmer de nierfunctie verder achteruit gaan.

De plasmaspiegel van digoxine, fenytoïne (met name bij ibuprofen gebruik > 4 dagen) en lithium kan toenemen. De plasmaspiegel van methotrexaat kan toenemen, waardoor toxische verschijnselen kunnen ontstaan. Gelijktijdig gebruik van prostaglandinesynthetaseremmers en fluorchinolonen kan de kans op convulsies vergroten. Prostaglandinesynthetaseremmers kunnen de uitscheiding van aminoglycosiden verminderen. Bij combinatie met sulfonylureumderivaten is hypoglykemie gemeld. Bij combinatie met zidovudine kan de kans op hemartrosen en hematomen in HIV-positieve hemofiliepatiënten toenemen. Overweeg bij combinatie met sterke CYP2C9-remmers zoals voriconazol en fluconazol verlaging van de dosering van ibuprofen. Bij gelijktijdig gebruik van ontkroesende haarmiddelen kan het haar afbreken.

Prostaglandinesynthetaseremmers kunnen het effect van bloeddrukverlagende middelen en bij hartfalen het effect van lisdiuretica verminderen. Geef 8–12 dagen na mifepriston geen prostaglandinesynthetaseremmers omdat ze het effect van mifepriston kunnen verminderen. Colestyramine vermindert de absorptie van ibuprofen, ten minste 1 uur gescheiden innemen.

Zwangerschap

Ibuprofen passeert de placenta.
Teratogenese: Epidemiologisch onderzoek suggereert dat gebruik van NSAID's in de vroege fase van de zwangerschap de kans op miskramen, hartafwijkingen en gastroschisis vermeerdert. Bij dieren zijn een verhoogd pre- en post-implantatie verlies, embryo-foetale letaliteit en een verhoogde incidentie van (o.a. cardiovasculaire) misvormingen gezien.
Farmacologisch effect: Bij gebruik tijdens het 3e trimester zijn farmacologische effecten zoals weeënremming en bij de foetus voortijdige sluiting van de ductus arteriosus Botalli, stollingsstoornis met als gevolg bloeding, gestoorde nierfunctie of nierinsufficiëntie met oligohydramnie, pulmonale hypertensie en insufficiëntie van de tricuspidalisklep mogelijk.
Advies: Volgens de fabrikant tijdens 1e en 2e trimester uitsluitend gebruiken op strikte indicatie in een zo laag mogelijke dosering en zo kort mogelijk; gebruik is gecontra-indiceerd tijdens het 3e trimester; Lareb hanteert de tweede helft van de zwangerschap als termijn waarin geen NSAID's gebruikt mogen worden.
Overige: Het gebruik van een NSAID kan de vruchtbaarheid nadelig beïnvloeden door een effect op de ovulatie en wordt ontraden bij vrouwen die zwanger willen worden. Als gebruik noodzakelijk is, zo kort mogelijk en zo laag mogelijk doseren. Het effect is reversibel na het staken.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja, in geringe mate.
Advies: Kan, voor zover bekend zonder gevaar, kortdurend worden gebruikt in de dosering voor matige pijn en koorts.

Contra-indicaties

  • ulcus pepticum (actief of ten minste 2 perioden in de voorgeschiedenis), maag-darmbloedingen (actief of in de voorgeschiedenis), maag-darmperforatie bij eerder gebruik van een NSAID, gastritis;
  • actieve colitis ulcerosa of M. Crohn;
  • cerebrovasculaire of andere actieve bloedingen;
  • hemorragische diathese;
  • onverklaarde stoornis in de bloedaanmaak, verhoogde bloedingsneiging;
  • optreden van astma-aanval, urticaria, angio-oedeem, neuspoliepen of rinitis na gebruik van acetylsalicylzuur of andere prostaglandinesynthetaseremmers;
  • ernstige nierfunctiestoornis (< 30 ml/min);
  • ernstige leverfunctiestoornis;
  • ernstig hartfalen (NYHA-klasse IV);
  • ernstige dehydratie.

Waarschuwingen en voorzorgen

Bij ouderen en risicopatiënten (bv. ulcus in voorgeschiedenis) beginnen met de laagst mogelijke dosering, overweeg combinatie met maagbeschermende middelen. Bij hen is er meer kans op gastro-intestinale complicaties, met name bloedingen en (mogelijk fatale) perforaties.

Wees voorzichtig (en vermijd hoge doses (d.i. 2400 mg/dag)) bij astma, hooikoorts, stollingsstoornissen, inflammatoire darmziekten (in remissie) zoals de ziekte van Crohn, porfyrie, systemische lupus erythematodes of andere collageenziekten, dehydratie, lever- en nierfunctiestoornissen, direct na grote operaties, bij ongecontroleerde hypertensie, hartfalen (NYHA-klasse II-III), ischemische hartziekte, perifeer arterieel vaatlijden, cerebrovasculaire ziekte en bij risicofactoren voor cardiovasculaire ziekte (o.a. diabetes mellitus, hyperlipidemie, roken). Gebruik van ibuprofen in hoge doseringen (2400 mg) is in verband gebracht met iets meer kans op arteriële trombotische complicaties; lage doseringen (≤ 1200 mg/dag) hebben dat verband niet. Bij een voorgeschiedenis van astma, chronische neusslijmvliesontsteking, sinusitis, neuspoliepen of allergische aandoeningen bestaat meer kans op allergische reacties zoals astma-aanvallen, bronchospasmen, Quincke-oedeem of urticaria. Bij lupus erythematodes of gemengde bindweefselziekte bestaat meer kans op aseptische meningitis.

Staak de behandeling bij optreden van bloedbeeldafwijkingen, ernstige leverfunctiestoornissen en bij gastro-intestinale ulceratie of bloedingen. Ook bij de eerste tekenen van huiduitslag, mucosale laesies of andere tekenen van overgevoeligheid de behandeling staken, aangezien ernstige en soms fatale huidreacties met prostaglandinesynthetaseremmers zijn gemeld. Vooral bij systemische lupus erythematodes kunnen ernstige systemische overgevoeligheidsreacties optreden. Bij duidelijke blootstelling aan varicellavirus de behandeling tijdelijk staken, omdat prostaglandinesynthetaseremmers mogelijk de door varicella veroorzaakte infectieuze complicaties van huid en weke delen kunnen verergeren.

Langdurig gebruik kan hoofdpijn verergeren, houd rekening met hoofdpijn als gevolg van overgebruik.

Bij langere therapieduur regelmatig bloedbeeld, lever- en nierfunctie controleren. Met name dagelijks gebruik van (combinaties van) pijnstillers kan blijvende nierschade veroorzaken. Bij een afname van de nierfunctie kan aanpassing van de dosering nodig zijn.

Bij visusklachten is oogheelkundig onderzoek gewenst.

Ibuprofen kan de verschijnselen die optreden bij een infectie maskeren.

Producten die aspartaam bevatten niet gebruiken bij patiënten met fenylketonurie.

Bij behandeling als zelfzorgmiddel wordt aanbevolen een arts te raadplegen bij toepassing > 3 dagen bij koorts, > 4 dagen bij pijn, of als de verschijnselen toenemen.

Overdosering

Gewoonlijk geen symptomen bij doses < 100 mg/kg lichaamsgewicht; in sommige gevallen kunnen toch ondersteunende maatregelen nodig zijn. Bij kinderen zijn gevolgen van toxiciteit waargenomen bij doses van ≥ 400 mg/kg.

Symptomen
(meestal binnen 4–6 uur): misselijkheid, maagpijn, buikpijn, braken , diarree ,lethargie en slaperigheid. Effecten op CZS zijn o.a. duizeligheid, vertigo, hoofdpijn, wazig zien, tinnitus, sufheid, excitatie, desoriëntatie, convulsies, bewustzijnsverlies. Zelden nystagmus, metabole acidose, hyperkaliëmie, hypothermie, gestoorde nierfunctie, maag-darmbloeding, verlengde protrombinetijd/INR, coma, cyanose, exacerbatie van astma, apneu en ademdepressie. Hypotensie, brady- of tachycardie zijn gemeld. Bij ernstige overdosering is acuut nierfalen en leverschade mogelijk.

Therapie
Bij doses van ≥ 400 mg/kg binnen een uur de maag ledigen; bij bewustzijnsverlies maagspoeling, overweeg geactiveerde kool en natriumsulfaat. Geef bij frequente en langdurige convulsies intraveneuze benzodiazepinen (diazepam, lorazepam). Geforceerde diurese en hemodialyse zijn niet zinvol vanwege de sterke plasma-eiwitbinding.

Voor symptomen en behandeling zie ooktoxicologie.org/NSAID's of vergiftigingen.info.

Eigenschappen

Prostaglandinesynthetaseremmer (NSAID). Arylpropionzuurderivaat met analgetische, antiflogistische en antipyretische werking.

Kinetische gegevens

Resorptieoraal snel voor 80%.
T maxoraal 1–2 uur, zachte capsules ca. 40 min (met voedsel 1–2 uur), granulaat 15–30 min, tabl. mga 3–6 uur; rectaal 0,75 uur.
V dca. 0,15 l/kg
Eiwitbindingca. 99%.
Metaboliseringin de lever tot inactieve metabolieten.
Eliminatieca. 75–85% met de urine , vnl. als metabolieten.
T 1/2ca. 2 uur.
  • Uitleg afkortingen
    F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
    T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
    V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
    T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
    T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd