Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

botulinetoxine a

Azzalure, Bocouture, Botox, Dysport, Xeomin

migraine, onderhoudsbehandeling volwassenen, urgency-incontinentie

parenteraal (inj/inf)

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Blokkeert na binding aan de presynaptische membraan het vrijkomen van acetylcholine door het splitsen van SNAP-25 (eiwit dat zorgt voor opslag en afgifte van acetylcholine in zenuwblaasjes). Hierdoor wordt de neuromusculaire prikkeloverdracht verhinderd. Dit geeft bij migraine onderdrukking van de perifere sensitisatie en daardoor remming van de centrale sensitisatie. Bij urgency-incontinentie is er via remming van de afgifte van acetylcholine een effect op de efferente banen van detrusor-activiteit en worden afferente neurotransmitters en sensorische banen geremd.

Effect

Effect algemeen:

  • verslapt lokaal spieren, op de plaats van de injectie.

Effect bij focale dystonie, blefarospasme, hemifacialisspasme:

  • vermindert de contracties en de eventueel daarmee gepaard gaande pijn.

Effect bij chronische migraine-profylaxe:

  • vermindert bij patiënten met > 15 dagen per maand hoofdpijn of migraine zowel het aantal dagen met (matige tot ernstige) hoofdpijn als de frequentie.

Effect bij overactieve blaas:

  • vermindert het aantal episoden met urine-incontinentie en vergroot per mictie het uitgeplaste volume.

Effect bij cervicale dystonie:

  • vermindert pijn en dwanghouding bij 60–80% van de patiënten. Op den duur ontstaat bij een deel resistentie, onder andere omdat neutraliserende antilichamen tegen botulinetoxine ontstaan.

Typerende bijwerkingen

Omdat deze ‘groep’ uit één geneesmiddel bestaat, zie voor de bijwerkingen de geneesmiddeltekst.