Samenstelling

Samenstelling

Advies

Voor de symptomatische behandeling van hemorroïden volstaan bij de meeste patiënten conservatieve maatregelen, zoals het vermijden van persen, het niet uitstellen van toiletgang bij aandrang, eten van vezelrijke voeding en innemen van 1,5-2 liter vocht per dag. Pas eventueel lokale therapie toe ter verlichting van klachten als pijn, zwelling en jeuk. Daarbij hebben indifferente middelen, zoals vaselinecetomacrogol of zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxidezetpillen, de voorkeur omdat er minder kans is op bijwerkingen. Pas bij onvoldoende verlichting hiermee als tweede keus eventueel kortdurend hydrocortison- of lidocaïnevaselinecrème toe.

Advies

Bij orale lichen planus (OLP) is ter verlichting van klachten een lokaal klasse 3 of 4 corticosteroïd het eerstekeusmiddel. Bij therapie-resistente OLP of indien tevens huid, genitaliën en/of de oesofagus zijn aangedaan, kan een systemische therapie met corticosteroïden worden overwogen. Zie voor meer informatie de richtlijn Lichen planus (2013) op nvdv.nl.

Indicaties

• Aambeien.

Gerelateerde informatie

• aambeien

Indicaties

• Orale lichen planus.

Dosering

Dosering

Toedieningsinformatie: laesies vooraf eerst droogdeppen met een gaasje. De mondpasta niet inwrijven omdat deze anders korrelig wordt. Na het aanbrengen de vinger wassen met zeep of een vingercondoom gebruiken.

Na het aanbrengen ten minste een half uur niet eten of drinken.

Bijwerkingen

Zelden lokale overgevoeligheidsverschijnselen, eczeem, lokale huidinfecties. Bij langdurig gebruik huidatrofie, striae op de nates, purpura, teleangiëctasieën en depigmentatie.

• Informatie bijwerkingen Lareb
• Meldformulier bijwerkingen

Bijwerkingen

Lokaal: Frequent gemeld zijn: branderig gevoel na aanbrengen. Atrofie van de mucosa. Mondinfecties zoals candida- of schimmelinfecties (spruw) na gebruik gedurende meerdere weken.

Verder zijn gemeld: lokale overgevoeligheidsreacties.

Systemisch bijwerkingen kunnen na langdurig gebruik (weken tot maanden) optreden; zie ook de rubriek Waarschuwingen en voorzorgen.

• Informatie bijwerkingen Lareb
• Meldformulier bijwerkingen

Interacties

Gorgeldranken of mondspoelingen verminderen de werking van de mondpasta; deze gebruiken vóór het aanbrengen van de mondpasta of ten minste een half uur later.

Zwangerschap

Corticosteroïden passeren de placenta.

Teratogenese: Ruime ervaring bij de mens wijst uit dat lokaal gebruik van hydrocortisonacetaat geen nadelige effecten heeft. Hydrocortisonacetaat wordt via de intacte huid in geringe mate systemisch geresorbeerd.

Advies: Kan bij aambeien kortdurend volgens voorschrift worden gebruikt.

• Informatie van Lareb over dit middel bij zwangerschap

Zwangerschap

Triamcinolonacetonide passeert de placenta.

Teratogenese: Bij dieren in hoge systemische doses schadelijk gebleken (schisis). Bij de mens geen duidelijke aanwijzingen voor schadelijkheid.

Farmacologisch effect: Bij langdurig gebruik van systemische corticosteroïden in hogere doseringen is intra-uteriene groeivertraging beschreven. Het mondslijmvlies is goed doorbloed waardoor met systemische opname rekening moet worden gehouden.

Advies: Alleen op strikte indicatie kortdurend en op kleine oppervlakken met laesies gebruiken.

• Informatie van Lareb over dit middel bij zwangerschap

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Onbekend. Bij kortdurende toepassing op een klein onbeschadigd huidoppervlak zullen geen relevante bloedspiegels bij de moeder optreden en lijkt het risico van een ongewenst effect bij de zuigeling onwaarschijnlijk.

Advies: Kan bij aambeien kortdurend volgens voorschrift worden gebruikt.

• Informatie van Lareb over dit middel bij lactatie

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Onbekend.

Farmacologisch effect: Het mondslijmvlies is goed doorbloed waardoor met systemische opname bij de moeder rekening moet worden gehouden. Uit ervaring met het gebruik van andere corticosteroïden tijdens de borstvoeding blijkt dat deze middelen nauwelijks overgaan in de moedermelk. Bij kortdurend gebruik lijkt het risico van een ongewenst effect bij de zuigeling daarom onwaarschijnlijk.

Advies: Waarschijnlijk veilig bij kortdurende behandeling van kleine oppervlakken met laesies. Bij langdurig gebruik ontraden vanwege het ontbreken aan ervaring.

• Informatie van Lareb over dit middel bij lactatie

Contra-indicaties

• bacteriële, virale of schimmelinfecties rond de anus;
• bloedende aambeien;
• huidatrofie.

Contra-indicaties

• mondinfecties, veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of gisten;
• overgevoeligheid voor corticosteroïden.

Waarschuwingen en voorzorgen

Bij bloedende aambeien, irritatie of uitblijven van verbetering het gebruik staken. De resorptie van corticosteroïden kan sterk verhoogd zijn bij toepassing op de huid rond de genitaliën of in huidplooien.

Waarschuwingen en voorzorgen

Systemische effecten: bij lokaal gebruik moet men rekening houden met mogelijke systemische effecten. Dit geldt in het bijzonder bij toepassing op grote oppervlakken met laesies, bij langdurig gebruik of bij aanwezigheid van bestanddelen die de penetratie bevorderen. Overweeg bij verandering in het gezichtsvermogen (zoals wazig zien, pijn of rood oog) na langdurige behandeling van grote oppervlakken met laesies door te verwijzen naar een oogarts ter beoordeling van mogelijke oorzaken waaronder cataract, glaucoom of zeldzame ziekten zoals centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR), die zijn gemeld na gebruik van systemische en lokale corticosteroïden.

Bij langdurig gebruik het mondslijmvlies regelmatig controleren vanwege meer kans op atrofie van de mucosa en mondinfecties.

Wees bedacht op overgevoeligheidsreacties indien de klachten niet afnemen of verergeren. De behandeling staken als ernstige irritatie of overgevoeligheid optreedt.

Eigenschappen

Zwak werkend corticosteroïd, klasse 1. Lokale corticosteroïden hebben een anti-inflammatoir, jeukstillend en vasoconstrictief effect, wat mogelijk invloed heeft op jeuk- en pijnklachten.

Eigenschappen

Matig-sterk werkend corticosteroïd, klasse 2. Lokale corticosteroïden hebben een anti-inflammatoire en vasoconstrictieve werking. Oromucosale toediening van triamcinolonacetonide bij orale lichen planus onderdrukt de ontstekingsreactie en geeft daarmee verlichting van pijn en irritatie. Het effect treedt op na enkele dagen.

Groepsinformatie

hydrocortisonacetaat (bij aambeien) hoort bij de groep corticosteroïden, cutaan/oromucosaal.

• betamethason (in de dermatologie) (D07AC01) Vergelijk
• betamethason in propyleenglycol (D07AC01) Vergelijk
• clobetasol (D07AD01) Vergelijk
• clobetason (D07AB01) Vergelijk
• desoximetason (D07AC03) Vergelijk
• flumetason (D07AB03) Vergelijk
• fluticason (in de dermatologie) (D07AC17) Vergelijk
• hydrocortison (in de dermatologie) (D07AA02) Vergelijk
• hydrocortisonbutyraat (D07AB02) Vergelijk
• mometason (in de dermatologie) (D07AC13) Vergelijk
• triamcinolon (mondpasta) (A01AC01) Vergelijk
• triamcinolonacetonide (in de dermatologie) (D07AB09) Vergelijk

Groepsinformatie

triamcinolon (mondpasta) hoort bij de groep corticosteroïden, cutaan/oromucosaal.

• betamethason (in de dermatologie) (D07AC01) Vergelijk
• betamethason in propyleenglycol (D07AC01) Vergelijk
• clobetasol (D07AD01) Vergelijk
• clobetason (D07AB01) Vergelijk
• desoximetason (D07AC03) Vergelijk
• flumetason (D07AB03) Vergelijk
• fluticason (in de dermatologie) (D07AC17) Vergelijk
• hydrocortison (in de dermatologie) (D07AA02) Vergelijk
• hydrocortisonacetaat (bij aambeien) (D07AA02) Vergelijk
• hydrocortisonbutyraat (D07AB02) Vergelijk
• mometason (in de dermatologie) (D07AC13) Vergelijk
• triamcinolonacetonide (in de dermatologie) (D07AB09) Vergelijk

Kosten

Kosten laden…

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

• corticosteroïden, cutaan/oromucosaal

Indicaties

• aambeien

Externe links

• Officiële productinformatie CBG/EMA
• Medicijnkosten.nl
• GIPdatabank
• Kinderformularium (NKFK)

Zie ook

Geneesmiddelgroep

• corticosteroïden, cutaan/oromucosaal

Externe links

• Officiële productinformatie CBG/EMA
• Medicijnkosten.nl
• GIPdatabank
• Geneesmiddelinformatie voor patiënten