ascorbinezuur

Samenstelling

Zie voor hulpstoffen de productinformatie van CBG/EMA of raadpleeg een apotheker.

Ascorbinezuur (Na-zout) Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm
Injectievloeistof
Sterkte
100 mg/ml
Verpakkingsvorm
ampul 5 ml

Bevat tevens: propyleenglycol 104 mg/ml, natriummetabisulfiet 2 mg/ml, benzylalcohol 10,5 mg/ml.

Vitamine C XGVS OTC Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
50 mg, 250 mg, 500 mg

Uitleg symbolen

XGVS Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2 Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

ascorbinezuur vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Er is voor dit geneesmiddel geen advies opgesteld.

Indicaties

  • Vitamine C-deficiëntie (scheurbuik);
  • Verhoogde behoefte aan vitamine C, zoals bij:
    • zwangerschap en lactatie;
    • chronische en uitputtende ziekten;
    • onvoldoende toevoer met de voeding of met een dieet;
    • vóór en ná operatieve ingrepen en herstel na ziekte;
    • zware lichamelijke arbeid, sportbeoefening.

Dosering

Klap alles open Klap alles dicht

Therapeutisch bij deficiëntie

Volwassenen

Oraal: 500 mg per dag, in ernstige gevallen 1 g per dag.

I.v. of i.m.: 500 mg/dag, in ernstige gevallen eventueel 1–2 g/dag.

Kinderen ≥ 1 maand

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: I.v.: 100–500 mg/dag in 2–3 doses; oraal : 500 mg/dag in 2 doses.

Zuigelingen

Volgens de fabrikant: oraal: 100 mg/dag.

Profylactisch

Volwassenen

Oraal: 50 mg per dag; bij verhoogde behoefte zoals tijdens zwangerschap en lactatie 50–100 mg per dag.

Kinderen ≥ 1 maand

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: oraal: 50 mg per dag in 1 dosis.

Toediening: de tablet innemen met een half glas water.

Bijwerkingen

Ascorbinezuur heeft bij doses tot 1,5 g per dag vrijwel geen bijwerkingen en is nauwelijks toxisch. Bij hogere doses zijn misselijkheid en diarree mogelijk. Bij beperkte nierfunctie is er kans op acidose. Bij langdurig gebruik van hoge doses kunnen uraat- en oxalaatnierstenen optreden en na het staken een rebound-effect.

Interacties

Doseringen van 1 g per dag verhogen de plasmaconcentratie van ethinylestradiol: bij staken van ascorbinezuur kan een onttrekkingsbloeding optreden.

Zwangerschap

Ascorbinezuur passeert de placenta.

Advies: De tabletten kunnen worden gebruikt. De injectievloeistof (vanwege propyleenglycol) bij voorkeur niet gebruiken. Benzylalcohol in de injectievloeistof kan zich ophopen en leiden tot metabole acidose. Overig: Plotseling staken van de toediening van hogere doses kan bij het kind de verschijnselen van scheurbuik geven (rebound-effect).

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja.

Advies: De tabletten kunnen worden gebruikt. De injectievloeistof (vanwege propyleenglycol) bij voorkeur niet gebruiken. Benzylalcohol in de injectievloeistof kan zich ophopen en leiden tot metabole acidose; zie ook de rubriek Contra-indicaties. Overig: Plotseling staken van de toediening van hogere doses kan bij het kind de verschijnselen van scheurbuik geven (rebound-effect).

Contra-indicaties

  • Voor hogere doses: oxalaatstenen in de nierwegen.

Injectievloeistof:

  • overgevoeligheid voor sulfiet, zie de rubriek Waarschuwingen en Voorzorgen;
  • gebruik bij prematuren en neonaten (vanwege benzylalcohol); zie de rubriek Waarschuwingen en voorzorgen.

Waarschuwingen en voorzorgen

Wees voorzichtig bij aandoeningen zoals hemochromatose, polycytemie en leukemie, waarbij een ijzer 'overload' aanwezig is, in verband met versterking van de ijzerresorptie en beïnvloeding van de ijzerverdeling in het lichaam.

Langdurig gebruik van hoge doses kan leiden tot versnelde eliminatie. Plotselinge vermindering kan dan een deficiëntie veroorzaken.

Bij hoge doses kan de bepaling van glucose in de urine gestoord zijn: bepaling via de reductiemethode kan een fout-positieve reactie geven, bepaling via de enzymatische methode een fout-negatieve reactie. Fout-negatieve resultaten kunnen ook voorkomen bij bepaling van de aanwezigheid van occult bloed in de feces.

Hulpstoffen:

  • Intraveneuze toediening van benzylalcohol is in verband gebracht met ernstige bijwerkingen en overlijden bij neonaten (‘gasping’-syndroom); zie rubriek Contra-indicaties. Maximaal één week gebruiken bij jonge kinderen (< 3 j.), vanwege stapeling. Wees voorzichtig bij zwangerschap, lactatie en bij een verminderde lever- of nierfunctie, vanwege het risico op stapeling en toxiciteit (metabole acidose).
  • Propyleenglycol (in de injectievloeistof) bij een nier- of leverfunctiestoornis alleen gebruiken met extra controle op achteruitgang. Wees voorzichtig met propyleenglycol bij kinderen < 5 jaar, zeker in combinatie met andere middelen die propyleenglycol of ethanol bevatten
  • Sulfiet (in de injectievloeistof) kan allergische reacties geven, in zeldzame gevallen kan dit leiden tot lichte astmatische aanvallen (vooral astma-patiënten zijn hiervoor gevoelig) tot soms fatale anafylactische shock.

Overdosering

Symptomen

diarree, licht toegenomen diurese. Inname van grote hoeveelheden kan hematurie veroorzaken en het ontstaan van oxalaatstenen bevorderen.

Voor meer informatie over een vergiftiging met ascorbinezuur neem contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.

Eigenschappen

Vitamine C (ascorbinezuur) heeft sterk reducerende eigenschappen en is daarom van belang voor de biologische oxidatie- en reductieprocessen. Het precieze werkingsmechanisme is niet goed bekend. Het speelt onder andere een rol in de synthese van hormonen en collageen, in de hematopoëse en in de stofwisseling van aromatische aminozuren.

Kinetische gegevens

Resorptie oraal in doses tot 1 g snel en vrijwel volledig, via actief transport vanuit de darmen.
Eliminatie met de urine heel langzaam, vnl. als ascorbinezuur en oxaalzuur.
T 1/2el ca. 16 dagen.

Uitleg afkortingen

F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd

Groepsinformatie

ascorbinezuur hoort bij de groep vitamine c-groep.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

Externe links