ascorbinezuur

Samenstelling

Zie voor hulpstoffen de productinformatie van CBG/EMA of raadpleeg een apotheker.

Ascorbinezuur Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm: Injectievloeistof
Sterkte: 100 mg/ml
Verpakkingsvorm: ampul 5 ml

Uitleg symbolen

XGVS	Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC	'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2	Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring	Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

ascorbinezuur vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Er is voor dit geneesmiddel geen advies opgesteld.

Indicaties

Vitamine C-deficiëntie.

Doseringen

Klap alles open Klap alles dicht

Deficiëntie

I.v. of i.m.: 500 mg/dag, in ernstige gevallen eventueel 1000–2000 mg/dag.

Kinderen ≥ 1 maand

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: I.v.: 100–500 mg/dag in 2–3 doses.

Bijwerkingen

Ascorbinezuur heeft bij doses tot 1,5 g per dag vrijwel geen bijwerkingen en is nauwelijks toxisch. Bij hogere doses zijn misselijkheid en diarree mogelijk. Bij beperkte nierfunctie is er kans op acidose. Langdurig gebruik van hoge doses kan in theorie het ontstaan van uraat- en oxalaatnierstenen bevorderen, vooral bij pre-existente nierziekte. Na het plotseling staken van hoge doses kan een rebound-effect optreden in de vorm van vitamine C-deficiëntie.

Interacties

Doseringen ascorbinezuur vanaf 1 g per dag verhogen de plasmaconcentratie van ethinylestradiol: bij staken van ascorbinezuur kan een onttrekkingsbloeding optreden.

Zwangerschap

Ascorbinezuur passeert de placenta.

Farmacologisch effect: Benzylalcohol kan zich ophopen en leiden tot metabole acidose.

Advies: (vanwege propyleenglycol) bij voorkeur niet gebruiken.

Overig: Plotseling staken van de toediening van hogere doses kan bij het kind de verschijnselen van vitamine C-deficiëntie veroorzaken (rebound-effect).

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja, ook propyleenglycol.

Farmacologisch effect: Benzylalcohol kan zich ophopen en leiden tot metabole acidose.

Advies: (vanwege propyleenglycol) bij voorkeur niet gebruiken. Overig: Plotseling staken van de toediening van hogere doses kan bij het kind de verschijnselen van vitamine C-deficiëntie geven (rebound-effect).

Informatie van Lareb over dit middel bij lactatie

Contra-indicaties

Voor hogere doses: oxalurie;
gebruik bij prematuren en neonaten (vanwege benzylalcohol); zie de rubriek Waarschuwingen en voorzorgen.

Waarschuwingen en voorzorgen

Bij hoge doses kan de bepaling van glucose in de urine gestoord zijn.

Hulpstoffen

Benzylalcohol: intraveneuze toediening is in verband gebracht met ernstige bijwerkingen en overlijden bij neonaten (‘gasping’-syndroom). Maximaal één week gebruiken bij jonge kinderen (< 3 j.), vanwege stapeling. Wees voorzichtig bij zwangerschap, lactatie en bij een verminderde lever- of nierfunctie, vanwege het risico op stapeling en toxiciteit (metabole acidose). Benzylalcohol passeert de placenta en kan daardoor toxiciteit bij prematuren veroorzaken na toediening vlak voor of tijdens een bevalling.
Propyleenglycol bij een nier- of leverfunctiestoornis alleen gebruiken met extra controle op achteruitgang. Wees voorzichtig met propyleenglycol bij kinderen < 5 jaar, zeker in combinatie met andere middelen die een substraat van alcoholdehydrogenase, zoals propyleenglycol of ethanol, bevatten.
Sulfiet (natriummetabisulfiet) kan in zeldzame gevallen bronchospasmen geven, vooral astmapatiënten zijn hier gevoelig voor.

Overdosering

Zie voor symptomen en behandeling de monografie op vergiftigingen.info.

Eigenschappen

Vitamine C (ascorbinezuur) heeft sterk reducerende eigenschappen en is daarom van belang voor de biologische oxidatie- en reductieprocessen. Het speelt onder andere een rol in de synthese van hormonen en collageen, in de hematopoëse en in de stofwisseling van aromatische aminozuren.

Kinetische gegevens

Eliminatie

met de urine, vnl. als ascorbinezuur en oxaalzuur.

Uitleg afkortingen

F	biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T _max	tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V _d	verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T _1/2	plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T _1/2el	plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd