clioquinol

Samenstelling

Clioquinol suspensie FNA Formularium der Nederlandse Apothekers

Toedieningsvorm
Suspensie
Sterkte
100 mg/ml
Verpakkingsvorm
100 ml

Conserveermiddel: methylparahydroxybenzoaat.

Uitleg symbolen

XGVS Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2 Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

clioquinol vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Volgens de therapierichtlijn parasitaire infecties (doc p. 23, NVP, 2018): Amoebiasis (Entamoeba histolytica) initieel behandelen met metronidazol gedurende één week direct gevolgd door een contact-amoebicide behandeling waarbij clioquinol eerste keus is.

Volgens SWABID gastro-enteritis - Dientamoeba fragilis : behandeling van een Dientamoeba fragilis infectie slechts overwegen bij langdurige klachten en na uitsluiting van andere oorzaken. Behandeling met paromomycine verdient de voorkeur, maar omdat dit middel in Nederland niet geregistreerd is, kan een behandeling met clioquinol suspensie worden gegeven gedurende 10 dagen.

Indicaties

  • Amoebiasis;
  • Infectie met Dientamoeba fragilis.

Dosering

Let op! Vóór de therapie inventariseren of de patiënt al eerder (systemisch) clioquinol heeft gehad. Bij een (cumulatieve) dosis van 10–50 gram clioquinol is er meer kans op neurotoxiciteit (zie onder Bijwerkingen). Volgens de NHG-standaard acute diarree, in verband met deze neurotoxiciteit niet meer geven dan een cumulatieve dosis van 10 g (levenslang). Volgens de SWAB-richtlijn acute infectieuze diarree (pdf 1 MB, 2014) kan, om accumulatie van clioquinol te voorkómen, een arbitraire aanbeveling worden aangehouden van maximaal 3 kuren (van 3×/dag 250 mg gedurende 10 dagen voor volwassenen) per jaar én daarbij een interval van ten minste 2 maanden tussen de kuren (p. 40 van de richtlijn).

Klap alles open Klap alles dicht

Amoebiasis, Dientamoeba fragilis-infecties:

Volwassenen:

Oraal: 250 mg 3×/dag. Behandelduur: volgens de NHG-Standaard acute diarree wordt, zowel na behandeling van ziekte (met metronidazol), als ook bij asymptomatisch dragerschap van Entamoeba histolytica, gedurende 10 dagen (in genoemde dosering) behandeld. Volgens SWABID gastro-enteritis - Dientamoeba fragilis: bij een (mono)infectie met Dientamoeba fragilis eveneens gedurende 10 dagen behandelen.

Kinderen vanaf 1 maand tot 18 jaar:

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: na consultatie van een kinderarts-infectioloog: oraal 15 mg/kg lichaamsgewicht per dag verdeeld over 3 doses, max. 750 mg/dag, gedurende maximaal 10 dagen.

Bij verminderde nierfunctie: volgens het Kinderformularium van het NKFK zijn er (bij kinderen > 3 maanden) geen gegevens bekend over een dosisaanpassing bij nierfunctiestoornissen.

Een vergeten dosis zo snel mogelijk innemen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. De gemiste dosis dan inhalen aan het einde van de kuur (langere behandelduur).

De suspensie goed omschudden voor gebruik.

Bijwerkingen

Vaak: groene verkleuring van de tong, urine en feces (verdwijnt weer na afloop van de kuur).

Verder zijn gemeld: maag–darmstoornissen (o.a. diarree), hyperthyreoïdie. Allergische reactie (o.a. jeuk, roodheid, zwelling of huiduitslag).

Bij inname van een cumulatieve dosis van 10–50 g kan 'subacute myelo–optico–neuropathie' optreden door degeneratie van de achterstrengen van het ruggenmerg en van de gezichtszenuw. Bijbehorende symptomen zijn in het begin acute of chronische buikpijn met diarree, gevolgd door sensibiliteits- en motorische stoornissen. Ook kunnen visusstoornissen optreden, die tot blindheid kunnen leiden. Zie voor meer informatie de rubriek Dosering.

Interacties

Er zijn van dit middel geen interacties bekend.

Zwangerschap

Teratogenese: Zowel bij de mens als bij dieren, onvoldoende gegevens.
Farmacologisch effect: Clioquinol bevat jodium. Dit kan vanaf de twaalfde zwangerschapsweek worden opgenomen door de foetale schildklier, waardoor een schildklierfunctiestoornis of struma kan ontstaan.
Advies: Gebruik ontraden. Volgens de NHG-standaard Acute diarree is gebruik tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Onbekend (clioquinol), ja (jodide).
Farmacologisch effect: Kan de schildklierfunctie van de zuigeling beïnvloeden.
Advies: Het gebruik van dit geneesmiddel of het geven van borstvoeding ontraden.

Contra-indicaties

  • therapieresistente secundaire infectie.

Zie ook de rubriek Zwangerschap.

Waarschuwingen en voorzorgen

Wees voorzichtig bij hyperthyreoïdie en lever– of nierfunctiestoornissen.

Clioquinol kan gele vlekken geven als het op kleding of op de huid terechtkomt, deze vlekken zijn slecht uitwasbaar.

Metingen die de schildklierfunctie testen, kunnen worden verstoord.

Eigenschappen

Clioquinol (jodiumchloroxyquinoline) is een antiprotozoicum met contactamoebicide werking; het doodt amoeben in de niet–schadelijke minutavorm. Het heeft een geringe antibacteriële en antimycotische werking. Clioquinol bevat jodium.

Kinetische gegevens

Resorptieoraal: 13–32%.
Metaboliseringvoornamelijk tot het glucuronide.
Eliminatieals glucuronide met de urine.
T 1/2el11–14 uur.

Uitleg afkortingen

F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd

Groepsinformatie

clioquinol hoort bij de groep antiprotozoïca, overige.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

Externe links