bisfosfonaten, combinatiepreparaten
Werking
In deze groep zijn geneesmiddelen opgenomen, waarbij bisfosfonaten zijn gecombineerd met een calciumzout en/of colecalciferol (vitamine D3).
Werkingsmechanisme
Bisfosfonaten (stikstofhoudend):
remmen het enzym farnesylpyrofosfaatsynthetase in de osteoclasten. Hierdoor worden de osteoclasten inactief en ondergaan uiteindelijk apoptose.
Calciumzouten:
zijn bouwstof voor de mineralisatie van het skelet.
Vitamine D en analoga:
bevorderen de intestinale absorptie van calcium en fosfaat;
bevorderen terugresorptie van calcium in de niertubuli;
onderdrukken de synthese en secretie van parathyroïdhormoon (PTH).
Effect
vermindering van de botombouw;
bevordering van de botmineralisatie en botvorming.
Meer informatie
Bisfosfonaten zijn afgeleid van het natuurlijk voorkomende pyrofosfaat, dat de botmineralisatie remt. Ze hebben een remmend effect op de botresorptie door chemische adsorptie aan de hydroxyapatietkristallen in het bot. Ze worden snel in het bot opgenomen en vervolgens langzaam uit het botweefsel uitgescheiden. Op grond van de chemische structuur wordt een onderscheid gemaakt in stikstofhoudende bisfosfonaten (alendroninezuur, ibandroninezuur, pamidroninezuur, risedroninezuur, zoledroninezuur) en bisfosfonaten die geen stikstof bevatten (clodroninezuur).
Typerende bijwerkingen
Vanwege de diversiteit binnen deze groep, staan hier geen Typerende bijwerkingen; zie daarvoor de afzonderlijke groepsteksten:
Kosten
Kosten laden…Vergelijken
bisfosfonaten, combinatiepreparaten vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.
Zie ook
Indicaties
Bronnen
- 1 Brunton LL, et al. (eds). Goodman and Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.