Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

acetazolamide

Acetazolamide suspensie FNA, Acetazolamide tablet, Diamox injectie, Diamox tablet

glaucoom

oraal, oraal vloeibaar, parenteraal (inj/inf)

brinzolamide

Azopt, Brinzolamide

glaucoom

oculair

dorzolamide

Dorzolamide, Trusopt

glaucoom

oculair

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Koolzuuranhydrase(II)–remmers:

  • remmen het enzym koolzuuranhydrase II in het oog (corpus ciliare), waardoor de productie van kamerwater afneemt;
  • blokkeren de reabsorptie van natrium in de niertubuli; hierbij neemt de uitscheiding van natrium en waterstofcarbonaat toe.

Effect

  • verlaging van de intra–oculaire druk (bij glaucoom);
  • diurese waarbij oedemateus vocht (bv. bij longoedeem t.g.v. hoogteziekte) vrijkomt uit de weefsels en wordt uitgescheiden.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

  • Oogdruppels:
    • lokale irritatie zoals prikkende, branderige, tranende en/of jeukende ogen (m.n. dorzolamide);
    • oppervlakkige keratitis punctata (m.n. dorzolamide);
    • bittere of vreemde smaak;
    • hoofdpijn.

Minder frequent:

  • Oogdruppels:
    • duizeligheid, asthenie en paresthesie;
  • Acetazolamide systemisch:
    • hematologische stoornissen (agranulocytose, trombocytopenie, anemie);
    • ernstige huidreacties (waaronder o.a. Stevens-Johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse);
    • metabole acidose, elektrolytenstoornissen;
    • alkalisatie van de urine, met mogelijk nierstenen;
    • centrale effecten (slaperigheid, paresthesieën, depressie);
    • slechthorendheid en tinnitus.

Literatuur:

  1. European Glaucoma society. Terminology and guidelines for glaucoma. 4th ed., 2014.
  2. Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.
  3. Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.

Zie ook

Indicaties