Geneesmiddelen
|
Stofnaam |
Geneesmiddel |
Indicatie |
Toediening |
|---|---|---|---|
|
Xyrem, Natriumoxybaat |
|
oraal |
|
|
Onpattro |
|
parenteraal (inj./inf.) |
|
|
Wakix |
|
oraal |
|
|
Emylif, Glentek, Rilutek, Riluzol |
oraal |
||
|
Vyndaqel, Vyndaqel |
|
oraal |
|
|
Tetmodis, Xenazine |
|
oraal |
|
|
Amvuttra |
|
parenteraal (inj./inf.) |
Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
Werking
De groep overige middelen voor het zenuwstelsel is een heterogene groep van geneesmiddelen die elk via verschillende aangrijpingspunten hun werking uitoefenen.
Werkingsmechanisme
- Natriumoxybaat bindt aan GABAB- en hydroxyboterzuurreceptoren.
- Patisiran en vutrisiran veroorzaken via RNA-interferentie de katalytische afbraak van TTR-mRNA in de lever, wat resulteert in een reductie van het circulerend transthyretine (TTR)-eiwit en het verminderen van de amyloïde afzettingen.
- Pitolisant is een H3-receptorantagonist en bevordert de activiteit van histaminerge-neuronen van de hersenen., Verder verhoogt het de afgifte van acetylcholine, noradrenaline en dopamine in de hersenen.
- Riluzol werkt vermoedelijk door remming van de neurotransmitter glutamaat in het centrale zenuwstelsel.
- Tafamidis bindt aan transthyretinetetrameer en remt de dissociatie tot monomeren.
- Tetrabenazine remt de heropname van monoaminen in de eindblaasjes van de presynaptische centrale neuronen door binding aan de vesiculaire monoamine transporter (VMAT-2).
Effect
- Natriumoxybaat is anti-kataplexisch, bevordert de diepe slaap en versterkt de nachtslaap bij narcolepsie met kataplexie.
- Patisiran en vutrisiran verminderen de ziekteverschijnselen ten gevolge van de amyloïde afzettingen, die zich rond de zenuwen, het hart en op andere plaatsen in het lichaam ophopen bij erfelijke transthyretine-gemedieerde amyloïdose.
- Pitolisant vermindert de overmatige slaperigheid overdag bij narcolepsie en is anti-kataplexisch.
- Riluzol vertraagt het progressieve proces bij amyotrofe laterale sclerose (ALS). De mediane overleving neemt vergeleken met placebo met 2–3 maanden toe.
- Tafamidis vertraagt waarschijnlijk de ziekteprogressie bij systemische transthyretine-amyloïdose en stadium 1 symptomatische polyneuropathie. Bij wild-type of erfelijke transthyretineamyloïdose met cardiomyopathie (ATTR-CM) én NYHA-klasse I of II ging behandeling met tafamidis gepaard met minder kans op sterfte en een betere kwaliteit van leven.
- Tetrabenazine zorgt bij chorea bij de ziekte van Huntington voor optreden van hypokinesie, die de chorea dempt.
Typerende bijwerkingen
Zie voor de bijwerkingen van deze middelen de betreffende geneesmiddelteksten.