Geneesmiddelenoverzicht galzuurpreparaten

Deze hoofdrubriek bevat 1 rubrieken:

Meer informatie over cystische fibrose. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

galzuurpreparaten

Werking

Chenodeoxycholzuur en ursodeoxycholzuur zijn natuurlijk voorkomende galzuren.

Werkingsmechanisme

Chenodeoxycholzuur (bij cerebrotendineuze xanthomatose):

  • remt cholesterol-7α-hydroxylase (CYP7A1; 1e stap in galzuursynthese);
  • remt HMG-CoA-reductase (cholesterolsynthese);
  • vermindert door remming van deze enzymen de productie van atypische galzuren, galalcoholen en cholestanol.

Ursodeoxycholzuur (bij galstenen):

  • vermindert intestinale absorptie van cholesterol;
  • remt cholesterolsynthese en afgifte in de lever;
  • bevordert galproductie en lediging van de galblaas;
  • vermindert de hoeveelheid toxische galzuren en stimuleert de waterstofcarbonaatsecretie.

Effect

Chenodeoxycholzuur bij cerebrotendineuze xanthomatose:

  • verbetering of stabilisatie van ziekteverschijnselen zoals diarree, ernstige neurologische (polyneuropathie, epilepsie, pyramidale en cerebellaire stoornissen, cognitieve stoornissen) en psychiatrische aandoeningen.

Ursodeoxycholzuur bij

  • galstenen:
  • afname van de cholesteroloververzadiging in de gal. Lithogene gal wordt omgezet in niet-lithogene gal;
  • geleidelijk oplossen van cholesterolstenen;
  • primaire biliaire cirrose:
  • afname cholestase en verbetering leverfunctie;
  • kinderen met hepatobiliaire aandoeningen t.g.v. cystische fibrose:
  • remming galgangproliferatie;
  • stoppen van histologische schade;
  • herstellen van hepatobiliaire veranderingen.

Typerende bijwerkingen

Minder frequent:

  • diarree;
  • stijging leverenzymwaarden en (vooral bij primaire biliaire cirrose) bilirubine.

Meer informatie

Chenodeoxycholzuur en ursodeoxycholzuur verminderen het cholesterolgehalte van de gal. Beide zijn daardoor te gebruiken voor het oplossen van cholesterolstenen in de gal. Omdat doorgaans chenodeoxycholzuur meer aanleiding geeft tot de hierboven genoemde bijwerkingen, wordt alleen ursodeoxzycholzuur nog soms gebruikt voor het oplossen van galstenen. De bijwerkingen komen vooral bij hoge doseringen voor.

Literatuur

  1. Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.
  2. Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Indicaties

Vergelijken

galzuurpreparaten vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.