koolzuuranhydrase(II)-remmers

Werking

Werkingsmechanisme

Koolzuuranhydrase(II)–remmers

• remmen het enzym koolzuuranhydrase II in het oog (corpus ciliare), waardoor de productie van kamerwater afneemt;
• blokkeren de reabsorptie van natrium in de niertubuli; hierbij neemt de uitscheiding van natrium en waterstofcarbonaat toe.

Effect

• verlaging van de intra–oculaire druk (bij glaucoom);
• diurese waarbij oedemateus vocht (bv. bij longoedeem t.g.v. hoogteziekte) vrijkomt uit de weefsels en wordt uitgescheiden.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent

• Bij oogdruppels:
  • lokale irritatie zoals prikkende, branderige, tranende en/of jeukende ogen (m.n. dorzolamide);
  • oppervlakkige keratitis punctata (m.n. dorzolamide);
  • bittere of vreemde smaak;
  • hoofdpijn.

Minder frequent

• Bij oogdruppels:
  • duizeligheid;
  • asthenie;
  • paresthesie.

• Bij acetazolamide systemisch:
  • hematologische stoornissen (agranulocytose, trombocytopenie, anemie);
  • ernstige huidreacties (waaronder o.a. Stevens-Johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse);
  • metabole acidose, elektrolytenstoornissen;
  • alkalisatie van de urine, met mogelijk nierstenen;
  • centrale effecten (slaperigheid, paresthesieën, depressie);
  • slechthorendheid en tinnitus.

Kosten

Vergelijken

koolzuuranhydrase(II)-remmers vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.

Zie ook

Indicaties

• glaucoom

Bronnen

1. 1 Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.
2. 2 Brunton LL, et al. (eds). Goodman and Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.
3. 3 European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma, 5th ed., 2020. Via eugs.org.