Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

butoconazol

Gynomyk

vulvovaginale candidiasis

vaginaal

clotrimazol (vaginaal)

Canesten gyno 1 capsule/​tablet, Canesten gyno 1 crème, Canesten gyno 3, Canesten gyno

vulvovaginale candidiasis

vaginaal

metronidazol (vaginaal)

Flagyl

seksueel overdraagbare aandoeningen

vaginaal

miconazol (vaginaal)

Gyno-Daktarin

vulvovaginale candidiasis

vaginaal

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Vaginale imidazoolderivaten (butoconazol, clotrimazol, miconazol):

  • remmen – via remming van het enzym lanosterol 14α-demethylase (CYP51) –, de synthese van ergosterol, een belangrijke stof voor de opbouw van de celmembraan bij de schimmel en gist;
  • hierdoor ontstaan structurele en functionele afwijkingen in de plasmamembraan;
  • dit leidt tot verandering van de membraanpermeabiliteit, waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan en uiteindelijk celdood optreedt.

Metronidazol (vaginaal) is ook opgenomen in deze groep, vanwege de ATC-classificatie. Metronidazol is een nitro-imidazoolderivaat; het werkingsmechanisme ervan is gebaseerd op de vorming van nitrosoradicalen. Zie metronidazol (vaginaal)#eigenschappen.

Effect

  • remming van de vaginale infectie.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent

  • lokale reacties, zoals branderig gevoel, jeuk of irritatie.

Minder frequent

  • kramp in onderbuik;
  • huiduitslag, urticaria.

Literatuur

  1. Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.