nystatine

Samenstelling

Nystatine Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm
Suspensie
Sterkte
100.000 E/ml
Verpakkingsvorm
24 ml, 120 ml

Conserveermiddelen: methyl- en propylparahydroxybenzoaat.

Uitleg symbolen

XGVS Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2 Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

nystatine vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Kies bij een eenmalige ongecompliceerde orofaryngeale Candida-infectie bij een volwassene of ouder kind met klachten, voor lokale behandeling met miconazol orale gel. Overweeg nystatine bij onvoldoende effect. Bij (ernstig) immuungecompromitteerden gaat de voorkeur uit naar systemische behandeling met fluconazol of itraconazoldrank. Overweeg bij (herhaalde) recidieven, intermitterende behandeling of onderhoudsbehandeling met fluconazol. Spruw bij zuigelingen met vermoedelijke pijnklachten, al dan niet in combinatie met pijn tijdens of na het voeden bij de moeder, behandelen met een lokaal antimycoticum. Kies bij zuigelingen tot en met 3 maanden voor nystatine. Bij zuigelingen vanaf 4 maanden gaat de voorkeur uit naar het effectievere miconazol, mits het op de juiste wijze wordt aangebracht. Behandel de tepels van de moeder met miconazolcrème om herinfectie bij het kind te voorkomen.

Indicaties

  • Behandeling van oppervlakkige infecties in mond-keelholte (spruw) en maag-darmkanaal, veroorzaakt door Candida albicans;
  • Profylaxe van spruw bij pasgeborenen.

Gerelateerde informatie

Dosering

Behandelduur: De behandeling in het algemeen voortzetten tot ten minste 48 uur na het verdwijnen van symptomen en door middel van kweken eradicatie van Candida albicans aantonen. Volgens de NHG-standaard Zwangerschap en kraamperiode spruw bij kinderen behandelen tot 1 week ná het verdwijnen van de zichtbare laesies. Indien toegediend samen met een antibacterieel middel, dan de behandeling met nystatine voortzetten tot ten minste 48 uur na het beëindigen van de antibacteriële kuur.

Klap alles open Klap alles dicht

Behandeling van candidiasis van mond-keelholte en spruw:

Volwassenen en kinderen 1–18 jaar:

Volgens de fabrikant, en voor kinderen conform het Kinderformularium van het NKFK: 400.000–600.000 E 4×/dag.

Pasgeborenen (à terme; gedefineerd als geboren na een zwangerschapsduur ≥ 37 weken) tot de leeftijd van 1 jaar:

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000–200.000 E 4×/dag.

Prematuren (zwangerschapsduur < 37 weken, ongeacht postnatale leeftijd):

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000 E 4×/dag.

Behandeling van candidiasis van het maag-darmkanaal:

Volwassenen en kinderen vanaf 1 maand-18 jaar:

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 500.000–1.000.000 E 3×/dag.

Pasgeborenen (à terme):

Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000 E 3–4×/dag.

Profylaxe van spruw:

Pasgeborenen 0–28 dagen:

Volgens de fabrikant: 100.000 E 1×/dag.

Toedieningsinformatie: De suspensie voor gebruik goed schudden. Bij candidiasis van mond-keelholte de suspensie verdelen over de beide zijden van de mondholte en enkele minuten in de mond houden alvorens deze door te slikken.

Bijwerkingen

Voorbijgaande misselijkheid, braken en diarree.

Zelden: overgevoeligheidsreacties, huidreacties (Stevens-Johnsonsyndroom), lokale irritatie of sensibilisatie.

Interacties

Indien toegediend samen met een antibacterieel middel, dan de behandeling met nystatine voortzetten tot ten minste 48 uur na het beëindigen van de antibacteriële kuur.

Vermijdt bij orale toediening van nystatine het gebruik van geneesmiddelen die de darmpassage beïnvloeden of het contact van nystatine met de slijmvliezen verhinderen.

Zwangerschap

Teratogenese: Bij de mens geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Kan (voor zover bekend zonder gevaar) gedurende de gehele zwangerschap volgens voorschrift worden gebruikt.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Onbekend. Gezien de geringe resorptie is het onwaarschijnlijk dat klinisch belangrijke hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk.
Advies: Kan worden gebruikt.

Waarschuwingen en voorzorgen

Een allergische reactie kan optreden als gevolg van het plotseling vrijkomen van grote hoeveelheden candidine; in dit geval de behandeling staken.

Bij optreden van lokale irritatie, sensibilisatie en uiteraard bij het optreden van het Stevens-Johnsonsyndroom, de behandeling staken.

Eigenschappen

Fungicide en fungistatisch werkend polyeenantibioticum, verkregen uit een stam van Streptomyces noursei. Nystatine bindt aan sterolen in de celwand van de schimmel, waardoor de permeabiliteit van de celmembraan wordt verhoogd en essentiële celbestanddelen verloren gaan. Het is voornamelijk werkzaam tegen Candida albicans. Er treedt alleen een lokaal effect op.

Kinetische gegevens

Resorptievia de huid, slijmvliezen en oraal: zeer gering.
Eliminatieonveranderd met de feces.

Uitleg afkortingen

F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd

Groepsinformatie

nystatine hoort bij de groep antimycotische antibiotica.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

Indicaties

Externe links