Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

aluminiumacetotartraat

Aluminiumacetotartraat Oordruppels FNA

otitis externa

auriculair

azijnzuur

Zure Oordruppels FNA

otitis externa

auriculair

miconazol

Miconazol Oordruppels FNA

otitis externa

auriculair

ofloxacine

Otiflox

otitis media acuta

auriculair

polymyxine b

Polymyxine B Oordruppels 0,1% FNA

otitis externa

auriculair

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

De stoffen in deze heterogene groep van auriculaire antimicrobiële middelen verschillen in aangrijpingspunt in het micro-organisme.

Aluminiumacetotartraat, azijnzuur:

  • werken antibacterieel door verlaging van de pH;
  • werkzaam tegen Candida.

Miconazol:

  • remt de synthese van ergosterol, een belangrijke stof voor de opbouw van de celmembraan bij de schimmel en gist, waardoor structurele en functionele afwijkingen in de plasmamembraan ontstaan. Dit leidt tot veranderingen in de membraanpermeabiliteit waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan;
  • werkt enigszins tegen enkele Gram-positieve bacteriën.

Ofloxacine:

  • beïnvloedt de bacteriële DNA-synthese door remming van het DNA-gyrase;
  • werkt bactericide.

Polymyxine b:

  • beschadigt de celmembraan van de bacterie;
  • werkt bactericide.

Effect

Bij otitis externa (aluminiumacetotartraat, azijnzuur, miconazol):

  • klaring van een infectie van de uitwendige gehoorgang.

Bij otitis media (ofloxacine, polymyxine B):

  • klaring van een bacteriële infectie van het middenoor.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

  • bij ofloxacine: paresthesie, (draai)duizeligheid, smaakstoornissen.

Minder frequent:

  • ototoxiciteit bij geperforeerd trommelvlies; zie verder onder Meer informatie;
  • bij aluminiumacetotartraat is kristalvorming op het trommelvlies gemeld bij langdurig gebruik (> 2 weken) van de oordruppels zonder lintgaas of oortampon.

Meer informatie

Ototoxiciteit is gemeld bij gebruik van propyleenglycolbevattende oordruppels (zure oordruppels en miconazol oordruppels) bij een geperforeerd trommelvlies. Bij otitis externa valt daarom in geval van een trommelvliesperforatie de keuze op de waterige aluminiumacetotartraat 1,2% oordruppels.