Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

epoprostenol

Flolan, Veletri

pulmonale hypertensie

parenteraal (inj./inf.)

iloprost (inhalatie)

Ventavis

pulmonale hypertensie

inhalatie

iloprost (intraveneus)

Iloprost

perifeer arterieel vaatlijden

parenteraal (inj./inf.)

selexipag

Uptravi

pulmonale hypertensie

oraal

treprostinil

Remodulin

pulmonale hypertensie

parenteraal (inj./inf.)

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Prostacycline-analoga:

  • activeren het enzym adenylaatcyclase. Hierdoor neemt het cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) in de trombocyten toe. Verhoging van de cAMP-concentratie stimuleert de calciumafgifte uit de cel; door een verlaging van de cytoplasmatische calciumconcentratie wordt de trombocytenaggregatie geremd.

Effect

  • remming van de trombocytenaggregatie;
  • vaatverwijding van de pulmonale en systemische vaten. Dit leidt tot verbetering van hemodynamische parameters bij pulmonale arteriële hypertensie en hierdoor verbetering van inspanningstolerantie.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent

  • hypotensie;
  • bloedingen (door remming van de trombocytenaggregatie);
  • hoofdpijn;
  • voorbijgaand erytheem;
  • diarree;
  • misselijkheid;
  • kaakpijn.

Minder frequent (ernstig)

  • Bij middelen die parenteraal worden toegediend: ontsteking op de plaats van de katheter, katheter-trombose, sepsis en andere ontstekingen.