Geneesmiddelenoverzicht heparinen, overige

Deze hoofdrubriek bevat 4 rubrieken:

heparinen, overige

Werking

Werkingsmechanisme

Heparinen:

  • versterken de neutralisering van geactiveerde stollingsfactoren (m.n. IIa en Xa) door binding aan antitrombine. Hierdoor wordt de omzetting van fibrinogeen in fibrine geremd.

De mate van remming van de geactiveerde stollingsfactoren, verschilt tussen de middelen in deze groep:

  • Heparine remt factor IIa en factor Xa gelijkmatig.
  • Danaparoïde remt factor Xa in grotere mate dan factor IIa.
  • Fondaparinux remt alleen factor Xa.

Effect

  • indirecte remming van de bloedstolling.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

  • bloedingen.

Meer informatie

Het optreden van bloedingen is de belangrijkste bijwerking van heparinen. Vaak is er sprake van een onderliggende oorzaak, zoals een recente operatie, trauma of maagzweer.

Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) kan voorkomen bij gebruik van heparinen. Ongefractioneerde heparine veroorzaakt vaker heparine-geïnduceerde trombocytopenie dan de LMWH's; bij fondaparinux en danaparoïde is HIT type II zeer zelden gemeld [1]. Fondaparinux en danaparoïde zijn alternatieven voor heparine of LMWH's bij het optreden van HIT type II.

Zie voor meer typerende bijwerkingen van (ongefractioneerde) heparine de bijwerkingen zoals beschreven in de groepstekst LMWH's. Zie voor meer bijwerkingen van danaparoïde en fondaparinux danaparoide#bijwerkingen en fondaparinux#bijwerkingen.

Literatuur:

  1. Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.
  2. Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill, 2017.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Indicaties

Vergelijken

heparinen, overige vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.