Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

clotrimazol (in de dermatologie)

Canesten foot, Canesten skin, Clotrimazol crème, Clotrimazol zalf/​zinkoxidekalkwaterzalf/​zinkoxidesmeersel FNA

dermatomycosen orofaryngeale candidiasis

cutaan

ketoconazol (cutaan)

Ketoconazol , Nizoral

dermatomycosen orofaryngeale candidiasis seborroisch eczeem

cutaan

miconazol (cutaan)

Daktarin crème/​poeder, Daktarin nagellak, Miconazol crème/​strooipoeder, Miconazol zalf/​zinkoxidesmeersel FNA, Miconazol zinkoxidekalkwaterzalf FNA

bacteriële huidinfecties (off-label) dermatomycosen orofaryngeale candidiasis

cutaan

sulconazol

Myk 1 crème, Myk 1 lotion

dermatomycosen orofaryngeale candidiasis

cutaan

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

Cutane imidazolen:

  • remmen de synthese van ergosterol, een belangrijke stof voor de opbouw van de celmembraan bij de schimmel en gist, waardoor structurele en functionele afwijkingen in de plasmamembraan ontstaan. Dit leidt tot veranderingen in de membraanpermeabiliteit waardoor essentiële celbestanddelen verloren gaan;
  • werken enigszins tegen enkele gram-positieve bacteriën (miconazol).

Effect

Bij dermatomycosen:

  • remming van de schimmelinfectie (fungistatisch);
  • remming van de gistinfectie (Candida spp. en Malassezia furfur);
  • in hoge concentraties ook fungicide effect.

Bij seborroïsch eczeem:

  • remming van de gistinfectie met Malassezia furfur.

Bij de bacteriële huidinfecties [erythrasma] en [pitted keratolysis]:

  • mogelijk klaring van de bacteriële infectie met Corynebacterium spp. (miconazol).

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

  • lokale irritatie, branderigheid.

Minder frequent:

  • zelden contactallergie.

Literatuur:

  1. Aronson JK, et al. (eds). Meyler's side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.
  2. Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw Hill, 2011.