migraine, profylaxe bij menstruele migraine

Behandelplan

De aanvals- en onderhoudsbehandeling van menstruele migraine en menstruatie-gerelateerde migraine is op hoofdlijnen hetzelfde als bij ‘gewone’ migraine [1]. Alleen bij menstruele migraine kan kortdurende profylaxe met NSAID’s of triptanen worden overwogen [7].

  1. Bespreek niet-medicamenteus beleid

    • Adviseer rokende vrouwen met migraine met aura te stoppen met roken.
    • Bespreek het gebruik van het anticonceptivum (zie toelichting).

    Toelichting

    Overweeg bij vrouwen met migraine zonder aura, die de anticonceptiepil gebruiken, de pil door te laten gebruiken tijdens de stopweek [1].

    Vrouwen met aura hebben iets meer kans op een ischemisch CVA. Bespreek met vrouwen met migraine met aura de kanstoename in combinatie met andere risicofactoren, onder meer of gebruik van hormonale anticonceptiva wel wenselijk is [1].

  2. Geef medicatie

  3. NSAID

    Kies één van de volgende middelen:

    Gebruik vanaf 2 tot 3 dagen vóór de menstruatie tot het einde van de menstruatie.

  4. Triptaan

    Kies één van de volgende middelen:

    Gebruik vanaf 2 tot 3 dagen vóór de menstruatie tot het einde van de menstruatie.

    Toelichting

    Alleen van frovatriptan en zolmitriptan zijn gunstige studieresultaten gepubliceerd bij de profylaxe van menstruele migraine [1,7].

Geneesmiddelen

NSAID's, overige Toon kosten

salicylaten als analgeticum Toon kosten

triptanen Toon kosten

Vergelijken

Zie ook

Geneesmiddelgroep