terazosine

Samenstelling

Hytrin (als hydrochloride) Amdipharm Ltd

Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
2 mg, 5 mg, 10 mg

Terazosine (als hydrochloride) Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm
Tablet
Sterkte
2 mg, 5 mg

Uitleg symbolen

XGVS Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS).
OTC 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel.
Bijlage 2 Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
Aanvullende monitoring Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

terazosine vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Het effect van medicamenteuze behandeling bij mictieklachten bij mannen (LUTS, BPH) is beperkt. Indien tot een proefbehandeling wordt besloten, gaat bij matig ernstige klachten in de eerstelijnszorg de voorkeur uit naar een α1-blokker met gereguleerde afgifte (alfuzosine, doxazosine of tamsulosine). In de tweedelijnszorg kan, bij een groter prostaatvolume (EUA: > 40 ml), aan de α1-blokker een 5-α-reductaseremmer worden toegevoegd.

Hypertensie: Diuretica, β-blokkers, calciumantagonisten (dihydropyridinen), ‘angiotensine converting enzyme’(ACE)-remmers en angiotensine receptor-blokkers (ARB’s) verlagen de bloeddruk effectief en verminderen het tienjaarsrisico op cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit. Comorbiditeit en specifieke patiëntkarakteristieken bepalen welke groepen en welke middelen als eerste in aanmerking komen. De voorkeur gaat uit naar middelen met een 24-uurs werkzaamheid. Als één middel onvoldoende effectief is bij de aanbevolen dosering, is het toevoegen van een middel uit een andere groep effectiever dan het ophogen van de dosering; tevens beperkt dit de dosisafhankelijke bijwerkingen. Een vaste combinatie in de juiste dosisverhouding heeft om reden van therapietrouw de voorkeur.

Indicaties

  • Symptomatische behandeling van urinewegobstructie door benigne prostaathyperplasie;
  • Bepaalde generieke varianten zijn ook geregistreerd voor de behandeling van lichte tot matige hypertensie.

Gerelateerde informatie

Dosering

Bepaalde generieke varianten van 2 mg hebben een breukgleuf ter verdeling van de tablet in gelijke helften.

Klap alles open Klap alles dicht

Symptomen van urinewegobstructie:

Volwassenen:

Richtlijn begindosering: 1 mg 1×/dag voor het slapen gaan gedurende 3–7 dagen, gevolgd door 2 mg 1×/dag gedurende 11–14 dagen. De dosering met intervallen van één tot twee weken zo nodig langzaam verhogen tot een onderhoudsdosering van 5–10 mg 1×/dag. Na 4 weken de respons evalueren. Indien na 6 weken geen verbetering is opgetreden, de behandeling staken. Als de behandeling enkele dagen is onderbroken, opnieuw instellen op startdosering.

Hypertensie:

Volwassenen:

De behandeling insluipen, te beginnen met 1 mg per dag, daarna per week de dosering ongeveer verdubbelen. De onderhoudsdosering is 2–10 mg per dag, maximaal 20 mg.

Innemen met een glas water.

Bijwerkingen

Vaak (1-10%): orthostatische hypotensie, duizeligheid, flauwvallen. Hoofdpijn. Tachycardie, palpitaties, pijn op de borst. Dyspneu. Nervositeit, slaperigheid, paresthesie. Vertigo. Wazig zien, amblyopie, kleurafwijking. Neuscongestie, sinusitis, epistaxis. Misselijkheid, obstipatie, diarree, braken. Jeuk, huiduitslag. Rugpijn. Erectiestoornis. Asthenie. Oedeem.

Soms (0,1-1%): urticaria. Verminderd libido. Depressie. Gewichtstoename.

Zelden (0,01-0,1%): urineweginfectie, incontinentie, priapisme.

Zeer zelden (< 0,01%): anafylactische reacties. Atriumfibrilleren.

Verder zijn gemeld: gezichtsoedeem. Koorts. Vasodilatatie, aritmie. Droge mond, dyspepsie, winderigheid, Buikpijn, nek-of schouderpijn. Jicht, artralgie, artritis, spierpijn. Angst, slapeloosheid. Bronchitis, griepachtige verschijnselen, faryngitis, rinitis. (Overmatig) zweten. Conjunctivitis. Tinnitus. Frequenter urineren. Verlaagd hematocriet, hemoglobine, witte bloedcellen, albumine. Trombocytopenie.

Interacties

Gebruik van ACE-remmers en diuretica vermeerdert de kans op duizeligheid. Wees voorzichtig bij combinatie met andere antihypertensiva (bv. thiazide-diuretica of calciumantagonisten), vanwege het risico van hypotensie, verlaag zo nodig de dosering. Gelijktijdig gebruik van een fosfodiësterase-type-5 remmer (bv. sildenafil, tadalafil, vardenafil) kan eveneens leiden tot hypotensie. Eventuele behandeling met een fosfodiësterase-type-5 remmer pas beginnen bij stabiele instelling op een α1-blokker.

Voorzichtigheid is geboden bij combinatie met geneesmiddelen die het metabolisme in de lever kunnen beïnvloeden.

Zwangerschap

Teratogenese: Bij dieren aanwijzingen voor schadelijkheid: verlenging van de zwangerschapsduur en remming van de geboorte.
Advies: Gebruik ontraden.

Lactatie

Advies: Het gebruik of het geven van borstvoeding ontraden.

Contra-indicaties

  • gestoorde leverfunctie;
  • obstructie van het uitstroom-traject van de linkerventrikel;
  • constrictieve pericardaandoening;
  • voorgeschiedenis van mictiecollaps;
  • overgevoeligheid voor quinazolinederivaten (verwante α-blokkers).

Waarschuwingen en voorzorgen

Na eerste toediening kan een sterke bloeddrukdaling optreden; als gevolg hiervan kan bij 1% syncope ontstaan. Bij tekenen van orthostatische hypotensie (duizeligheid, zwakte) moet de patiënt gaan liggen of zitten totdat de symptomen verdwenen zijn. In verband met de antihypertensieve werking rekening houden met een blijvende bloeddrukverlaging. Bij coronairlijden kan te snelle of te uitgesproken bloeddrukdaling toename van de angineuze klachten veroorzaken; in dat geval behandeling staken. Wees voorzichtig bij hartfalen, en bij pulmonaal oedeem ten gevolge van een aorta- of mitralisstenose.

Voorafgaand aan een eventuele cataractoperatie gebruik van α1-blokker melden aan de oogarts in verband met intraoperatief 'floppy iris'-syndroom (IFIS).

De effectiviteit en veiligheid bij kinderen zijn niet vastgesteld.

Overdosering

Neem voor informatie over een vergiftiging door terazosine contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.

Eigenschappen

Selectieve postsynaptische α1-blokker met quinazolinestructuur. Bij benigne prostaathyperplasie kan door α-adrenerg receptorantagonisme de tonus van het spierweefsel van de prostaat en de urinewegen worden beïnvloed, waardoor de urinestroom verbetert. Evenals de andere α1-blokkers heeft het een bloeddrukverlagend effect door verwijding van arteriolen en in mindere mate van venulen.

Kinetische gegevens

Resorptie80–100%.
Fca. 100%.
T max1–2 uur.
V dca. 1,1 l/kg.
Eiwitbinding90–94%.
Metaboliseringgrotendeels door demethylering en conjugatie in de lever.
Eliminatievoornamelijk in de vorm van metabolieten via de galwegen. De onveranderde stof wordt voor 10% met de urine en voor 20% met de feces uitgescheiden.
T 1/2el8–13 uur.

Uitleg afkortingen

F biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt)
T max tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening
V d verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam)
T 1/2 plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren)
T 1/2el plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd

Groepsinformatie

terazosine hoort bij de groep alfablokkers.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Geneesmiddelgroep

Indicaties

Externe links