TNF-alfa-blokkers
Werking
Werkingsmechanisme
TNF–α–blokkers:
- binden specifiek aan tumornecrosefactor alfa (TNF–α), een belangrijk cytokine in de pathogenese van inflammatoire aandoeningen. Ze blokkeren zo de interactie van TNF–α met TNF-receptoren op het celoppervlak. De biologische activiteit van TNF wordt geremd en een door TNF gemedieerde cellulaire respons wordt voorkomen.
Effect
- remt ontstekingsprocessen;
- vermindert proliferatie keratinocyten.
Typerende bijwerkingen
Relatief frequent
- (opportunistische) infecties; vooral bij infliximab kans op respiratoire infecties, in het bijzonder tuberculose.
- antistofvorming (vooral infliximab);
- lokale of systemische infusiereacties zoals roodheid, jeuk, koorts, rillingen, spierpijn.
Minder frequent
- verergering van demyeliniserende aandoeningen, zoals MS en het syndroom van Guillain-Barré;
- verergering hartfalen;
- maligniteiten en lymfomen.
Meer informatie
Wat de klinische betekenis is van vorming van auto-antilichamen is nog onduidelijk. Het wordt in verband gebracht mogelijk met lage dalspiegels en een verminderde werkzaamheid en meer kans op infusiereacties en overgevoeligheidsreacties. Methotrexaat in combinatie met een TNF-a blokker lijkt de vorming van anti-lichamen te verminderen.
Reactie op de injectieplaats is regelmatig gemeld. Alhoewel deze reactie meestal mild van aard is, kunnen met name bij infliximab ernstige infusiegerelateerde reacties optreden. In zeldzame gevallen zijn hematologische reacties (anemie, leukopenie, pancytopenie) gemeld.
Kosten
Kosten laden…Vergelijken
TNF-alfa-blokkers vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.
Zie ook
Indicaties
Bronnen
- 1 Brunton LL, et al. (eds). Goodman and Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill, 2017.