Geneesmiddelenoverzicht purinederivaten

Deze hoofdrubriek bevat 2 rubrieken:

Toon geneesmiddelen

Toon geneesmiddelen

Toon geneesmiddelen

Toon geneesmiddelen

Toon geneesmiddelen

Meer informatie over ziekte van Crohn. Meer informatie over colitis ulcerosa. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

purinederivaten

Werking

Werkingsmechanisme

De purinederivaten:

  • remmen na intracellulaire omzetting de de novo purinesynthese en de purine-nucleotide omzettingen (mercaptopurine, tioguanine). Hierdoor verstoort de vorming van nieuw DNA (nodig voor de celdeling) of van RNA (nodig voor de eiwitsynthese);
  • veroorzaken na intracellulaire omzetting én incorporatie in het DNA, DNA-breuken en basen-verwisselingen in het DNA (mercaptopurine, tioguanine). Dit leidt tot celdood;
  • veroorzaken na intracellulaire omzetting in de actieve trifosfaatverbinding én incorporatie in het DNA een remming van de DNA-synthese en -herstel en soms van de eiwitsynthese (cladribine, clofarabine, fludarabine, nelarabine). Dit leidt tot apoptose.

Effect

Omdat de purinederivaten vooral door witte bloedcellen worden opgenomen en/of vooral in witte bloedcellen worden omgezet tot actieve verbindingen:

  • remming van de kanker in witte bloedcellen;
  • regressie van de kanker in witte bloedcellen;
  • onderdrukking van de immuunreactie bij inflammatoire darmziekten (tioguanine/Thiosix).

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent:

  • gastro-intestinale intolerantie, zoals misselijkheid, braken, diarree, anorexie, incl. stomatitis;
  • beenmergdepressie, leidend tot o.a. trombocytopenie, anemie, neutropenie, leukopenie met hierdoor meer kans op o.a. (opportunistische) infecties;
  • huidreacties (bij cladribine, clofarabine, fludarabine);
  • neurotoxiciteit: vooral centrale effecten zoals verwardheid, desoriëntatie, angst en/of agitatie, daarnaast ook perifere effecten zoals perifere neuropathie bij clofarabine, fludarabine, nelarabine en soms ook bij cladribine);
  • hepatotoxiciteit (bij clofarabine, mercaptopurine, tioguanine).

Minder frequent:

  • (kans op) tumorlysissyndroom, met name bij een hoge tumorlast.

Literatuur

  • Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

Indicaties

Vergelijken

purinederivaten vergelijken met een andere geneesmiddelgroep.