obstipatie met fecale impactie
Advies
Bij obstipatie met fecale impactie wordt in eerste instantie gekozen voor rectale medicatie of het gebruik van een hoge dosis macrogol; daarna kan worden overgegaan op de standaardbehandeling met orale laxantia.
Behandelplan
-
Start rectaal of oraal laxans
Rectale laxantia
Kies één van de volgende middelen:
- bisacodyl(zetpil)
- natriumlaurylsulfoacetaat (microklysma)
- natriumfosfaat (klysma)
- natriumdocusaat/glycerol (klysma)
- natriumdocusaat/sorbitol (klysma)
Orale laxantia
- macrogol (in hoge dosering)
De werking van laxantia treedt sneller in bij rectale dan bij orale toediening.
-
Verwijder de fecale impactie handmatig
Volg het stappenplan beschreven bij 'functionele obstipatie' zodra de impactie verdwenen is.
Geneesmiddelen
contactlaxantia Toon kosten
laxantia, combinatiepreparaten Toon kosten
laxantia, osmotisch werkende Toon kosten
Literatuur
- NHG-standaard Obstipatie. Huisarts Wet 2010; 53: 484-98.